L’incontinence urinaire à l’effort désigne des fuites urinaires incontrôlées lors d’un effort, d’un éternuement ou d’une toux.
Il peut s’agir de petites fuites ou de fuites importantes. On estime que 10 % des femmes souffrent d’incontinence urinaire.
L’incontinence se produit en cas de faiblesse des muscles du périnée si les sphincters n’assurent plus leur fonction.
Facteurs de risque d’incontinence urinaire à l’effort
Certains facteurs peuvent favoriser l’installation d’une incontinence urinaire à l’effort :
- L’obésité
- La ménopause
- Les traumatismes obstétricaux
- Les traumatismes répétés : port de charges lourdes, sportif de haut niveau, toux chronique, constipation chronique
- Les lésions acquises du tissu conjonctif, secondaires au vieillissement physiologique, à une carence oestrogénique ou à une carence nutritionnelle
Diagnostic d’incontinence urinaire à l’effort
Le diagnostic d’incontinence urinaire à l’effort se fait lors de l’examen clinique.
Un bilan urodynamique et une analyse bactériologique des d’urine sont le plus souvent nécessaires.
Traitement de l’incontinence urinaire à l’effort
Le traitement de l’incontinence urinaire à l’effort dépend du contexte et de la gène occasionnée.
Il peut s’agir d’un traitement médical ou fonctionnel.
- Exercices d’entraînement du périnée
- Rééducation pelvi-périnéale
- Dispositifs médicaux : protections pour fuites urinaires, produits de collecte d’urines, sondes urinaires
- Oestrogènes locaux
En cas d’échec de ces traitements ou en cas d’incontinence urinaire d’emblée très importante un traitement chirurgical sera proposé.
La chirurgie de l’incontinence urinaire à l’effort consiste à la pose d’une bandelette sous l’urètre permettant le soutènement de l’organe. Il s’agit d’une intervention de courte durée pouvant être réalisée en ambulatoire (sortie le jour même).
