La cœlioscopie, appelée également laparoscopie, est une voie d’abord chirurgicale mini invasive de diagnostic et d’intervention sur la cavité abdominale.
La cœlioscopie consiste à pratiquer l’intervention chirurgicale au moyen de petites incisions qui permettent d’introduire dans la cavité abdominale:
- Une caméra, le cœlioscope, introduite au niveau de l’ombilic
- Du gaz, le CO2, créant ainsi un espace pour opérer
- Des trocarts, sortes de grosses aiguilles de 5 à 10 mm, introduits à travers la paroi abdominale, par lesquels le chirurgien va passer des instruments pour opérer (pinces, ciseaux, instruments, etc…
Avantages de la coelioscopie
La cœlioscopie présente de nombreux avantages. Elle permet de réduire :
- Les douleurs postopératoires
- Le risque infectieux
- Le risque d’adhérences
- Le risque de complications cutanées et pariétales
- La durée opératoire ainsi que la durée d’hospitalisation
- La durée d’arrêt de travail
- La taille des cicatrices, ce qui est également un avantage esthétique
Risques de la coelioscopie
La cœlioscopie peut être à l’origine de certaines complications:
- Hémorragie par blessure d’un vaisseau sanguin en cours d’intervention (obligeant parfois à ouvrir le ventre)
- Plaie d’organes abdominaux (obligeant parfois à ouvrir le ventre)
- Infection de la paroi ou du site opératoire
- Thrombose veineuse profonde
Ces risques sont limités (le risque de complication grave est de moins d’un cas sur 500, et la mortalité est de moins d’un cas sur 10.000).
Indications de la coelioscopie
En chirurgie gynécologique, la cœlioscopie a de multiples indications :
- Diagnostic et traitement de la grossesse extra utérine
- Diagnostic et traitement des salpingites et des péritonites pelviennes
- Diagnostic et traitement chirurgical de la stérilité tubaire
- Stérilisation tubaire
- Traitement des kystes de l’ovaire
- Traitement de l’endométriose
- Myomectomie
- Hystérectomie
- Cure de prolapsus
